动态心电图-心脏的守护神！

很多人有这样的疑惑，明明在家感到胸闷气短，来到医院做心电图却显示正常，这是怎么回事呢？

早期的心肌缺血几乎没有明显的症状，而老年人更加难以察觉。日常生活中不时会出现心慌、胸闷、头昏等，但常规心电图检查往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵性心律失常或一过性心肌缺血，能使病人得到明确诊断与及时治疗。

动态心电图由介入系统和回放分析系统组成，可以获得受检者日常生活状态下连续24小时，甚至更长时间的心电图资料，因此常可检测出常规心电图不易发现的一过性异常心电图改变。记载时间长，能反映活动状态的心电改变，从而弥补了常规心电图只能作时间短静态记载的缺乏。

什么样的情况下做动态心电图的呢？

1. 如果突然出现心慌气短、胸痛、头晕、眼前发黑等情况来医院常规心电图检查显示正常，这时需要佩戴动态心电图，进而捕捉普通心电图难以发现的偶发、短阵心律异常或一过性心肌缺血发作等。

2. 对常规心电图已经发现，但其性质尚不彻底清晰的一些异常，通过动态心电图收集更多的心电信息进行综合分析，能明确心律异常的类型、发作频率及危险程度等。

3.  普通的心电图对心肌缺血漏诊率较高，动态心电图全程记载患者工作、睡觉以及大小便等日常活动状态下的心电改变，是发现无症状心肌缺血的重要手段。

4.  一些不太容易发现的心脏问题，如阵发性的室上速，阵发性的的房颤或者房扑等，动态心电图连续监测较易捕捉。

5.  评定抗心律异常、抗心肌缺血药物的效果以及人工心脏起搏器功能等。

6.   医学科学研究和流行病学检查，如正常人心率的生理变动范围，宇航员、潜水员、驾驶员心脏功能的研究等。

做动态心电图需要注意些什么呢？

1.  佩戴前告知患者检查目的以及该项检查为无创检查，缓解患者紧张焦虑的情绪，取得患者的配合。

2.  佩戴前需要注意患者心胸前皮肤有无破损及感染的情况。

3.  佩戴的过程中，尤其是夏天，注意要防止电极片脱落，以免导致无法正确的去反映心脏的真实情况。

4.   佩戴动态心电图记录盒之后是可以进行日常各项活动的，比如说可以正常上班，散步，做一些简单的家务等。要注意避免剧烈的体育运动以免心电图波形失真，干扰过多而影响诊断。

5.  做动态心电图的时候不要洗澡，尽量远离磁场和强力的电源，比如X线、CT、磁共振、超声脑电波等检查，因为容易干扰电波的传导影响检查结果。

6.  在进行动态心电图检查期间，如果出现严重的胸闷、气短，甚至心悸不适，一定要记录好当时的症状及发生时间、缓解时间，以便于专业人员通过症状来回顾当时的心电图，找到引起症状出现的原因。

动态心电图可以连续记录多达十几万次的心电信息，提高对于非持续性心律失常，尤其是一过性的心律失常以及短暂的心肌缺血发作的检出率，不但可以检测出隐匿性心律失常，也可以检测快速性心律失常，观察缓慢性心律失常以及协助判断不同类型的异位节律等。

 稿件来源：功能检查科

图片来源于网络