关注职业病 更要关注职业健康

2022-04-25


4月25日至5月1日是第20个《职业病防治法》宣传周,今年的主题是“一切为了劳动者健康”。


那么,到底什么是职业病?职业病高危人群如何进行自我保护?职业病患者可享受哪些保障?记者就相关问题采访了河南省职业病防治研究院相关专家。


尘肺病是当前最严重的职业病


常年干粗活重活的工人有腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师有静脉曲张、经常用电脑的白领有腱鞘炎……以上种种,我们习惯称之为“职业病”。


那么,到底什么是职业病呢?《职业病防治法》规定,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。《职业病分类和目录》将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。


河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟说,在我国各类职业病报告病例中,尘肺病的占比高达90%,是当前最为严重的职业病。


职业性尘肺病(以下简称尘肺病)是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病,临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状,即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛。早期尘肺病一般无体征,随着病情进展及合并症的出现,则可有不同的体征。


河南省职业病防治研究院主任医师刘涛说,从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。


刘涛说,除了《职业病分类和目录》规定的10大类132种职业病外,职业人群在工作中也会发生一些工作有关疾病。我国职业病防治规划(2021-2025年)提出,要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题,开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。工人的腰椎间盘突出、教师的静脉曲张等就属于职业健康损害,但目前尚不属于法定职业病。


如何防治职业病和职业健康损害?


刘涛说,我国职业病防治坚持预防为主、防治结合的方针,主要采取三级预防措施:第一级预防又称病因预防,就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备,合理利用防护设施和个人防护用品等,以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。


第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害,采用的主要手段是定期进行工作场所职业病危害因素监测和劳动者职业健康检查。


第三级预防是在劳动者患病以后,采取积极治疗和促进康复的措施。对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位,并给予合理治疗。根据劳动者受到健康损害的原因,对生产环境和工艺过程进行改进。促进患者的康复,预防并发症的发生和发展。


被诊断为职业病,都有哪些治疗方法?王慧娟说,就我国职业病中占绝大多数的尘肺病来说,现阶段没有特效治疗药物。尘肺病的治疗目的是改善症状、提升生活质量,最终达到带病延年。常规的治疗和管理方法包括脱离粉尘作业,防寒保暖,作息规律,合理营养;药物治疗包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗以及氧疗等。


此外,河南还按照国家尘肺病防治攻坚行动方案,依托乡镇卫生院,在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站;依托村卫生所,在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点,形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。目前,河南已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站。


“对于部分职业健康损害,中药塌渍、中药熏药、中药封包等中西医康复治疗效果很好,同时我们还可以进行疼痛力学矫正,矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生还能避免已经形成的损伤继续加重。” 王慧娟说。


劳动者如何做好自我防护?


刘涛说,预防职业病,劳动者要做好自我防护:要接受职业卫生教育和培训,提高自我防护意识;在作业时使用防尘设施,减少对粉尘的吸入;要积极参加职业健康检查,早期发现健康损害,尽早得到诊断和治疗。


同时,用人单位要按照国家要求落实职业病预防措施,从源头上控制职业病危害;在工作场所设置有效的职业病防护设施,使工作场所职业病危害因素的浓度(或强度)符合国家职业卫生标准;要为劳动者配发符合要求的个人使用的职业病防护用品;要进行职业病危害告知,让劳动者知晓工作场所和岗位存在的职业病危害;要定期进行工作场所职业病危害因素检测,对劳动者进行职业卫生培训,普及职业卫生知识;要组织劳动者进行职业健康检查。


职工在工作期间一旦被诊断为职业病,可以申请工伤认定。工伤认定的申请可以通过下载河南人社APP或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。退休后被诊断、鉴定出职业病的,仍能提出工伤认定申请,职工可享受一次性伤残补助金。与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是,退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。


退休前用人单位为职工参加工伤保险的,一次性伤残补助金由工伤保险基金支付;退休前用人单位未参加工伤保险的,一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。

来源:医药卫生报 微信公众号