关于2022年河南省职业病诊断机构质量控制考核结果的通报
豫职质控〔2023〕8号
关于2022年河南省职业病诊断机构质量控制考核结果的通报
各省辖市疾控中心、职防院(所),济源示范区疾控中心,各相关职业病诊断机构:
按照国家卫生健康委员会2022年职业病防治项目工作要求,河南省卫生健康委员会委托河南省职业健康技术质量控制中心(以下简称“中心”)开展2022年度河南省职业病诊断机构质量控制考核工作,我中心根据《河南省职业健康技术质量控制中心关于印发河南省2022年职业病诊断机构质量考核评估实施方案的通知》(豫职质控〔2022〕14号)和《河南省职业健康技术质量控制中心关于开展2022年河南省职业病诊断机构质量控制现场考核工作的通知》(豫职质控〔2022〕19号)文件的要求,组织职业病诊断技术质量控制现场考核工作组完成了我省职业病诊断机构质量控制现场考核。现将本次考核结果通报如下:
一、考核范围、内容及方式
考核专家组对24家已备案且近三年开展职业病诊断工作的诊断机构和1家已备案尚未开展职业病诊断工作的机构,按照《2022年河南省职业病诊断机构质量考核评估实施方案》要求,采取查阅文件、现场查看和查验、测试等方式,对职业病诊断机构的组织管理、质量管理体系文件、职业病诊断管理制度落实、仪器设备及工作场所、职业病诊断质量和职业病诊断医师技术能力测试等18项进行考核。其中19家为现场考核,6家因受疫情影响改为线上质量控制考核。
二、考核结果判定标准
职业性尘肺病诊断医师阅片考核和职业性噪声聋诊断医师听力图谱判定考核均达到合格,判定职业病诊断机构质控考核为合格。
(一)职业性尘肺病诊断医师阅片考核
尘肺病诊断医师对高千伏DR正前位胸片读片结果正确判断率达80%及以上为合格。
(二)职业性噪声聋诊断医师听力图谱判定考核
噪声听力图谱分析结果正确判断率90%及以上为合格。
三、考核结果统计
25家职业病诊断机构合格18家,不合格7家(详见附件)。
(一)职业性尘肺病诊断医师现场考核
25家职业病诊断机构均具有职业性尘肺病诊断资质,每家诊断机构抽取1名职业性尘肺病诊断医师进行现场阅片考试。20家诊断机构职业性尘肺病诊断医师阅片考试合格,5家不合格。
(二)职业性噪声聋诊断医师现考核
20家职业病诊断机构具有职业性噪声聋诊断资质,每家诊断机构抽取1名职业性噪声聋诊断医师进行听力图谱判定,并计算分析。16家诊断机构职业性噪声聋诊断医师听力图谱判定考核合格,4家不合格。
四、存在主要问题
(一)部分职业病诊断机构无职业病门诊,或职业病门诊设在普通疾病门诊或职业健康检查管理中心,标识不清。
(二)部分职业病诊断机构(尤其是疾控中心)科室不健全,多数缺少眼、耳鼻喉科科室及相应的医师。
(三)存在职业病诊断质量控制体系不健全;部分诊断机构无质量负责人、技术负责人及任命文件,人员岗位职责不明确;缺少质量计划、质量监督记录等。
(四)职业病诊断流程与新修订的《职业病诊断与鉴定管理办法》不一致;存在职业病诊断病例迟报、疑似职业病漏报现象。
(五)职业病诊断档案管理不规范,讨论记录过于简单,缺少职业病诊断时对用人单位的书面告知等程序。
(六)部分机构未建立职业病诊断医师继续教育培训制度或缺少培训计划。
(七)诊断机构仪器设备维修、使用记录及检定标识不全。
(八)职业性噪声聋诊断病例存在听力检查不规范,纯音测听检查仅有气导,无骨导;未进行客观听力检查。
(九)职业性尘肺病诊断医师现场阅片存在记录不规范;对小阴影的类型、大小及密集度等判定出现偏差多,大阴影未描述大小;未记录总体密集度;存在先入为主,对非尘肺病征象表现的片子缺乏鉴别诊断考虑。职业性尘肺病诊断中需要提高鉴别诊断能力。
(十)职业性噪声聋诊断医师听力图谱分析存在对职业性噪声聋的听力图谱形态表现不清楚;未熟练掌握职业性噪声聋诊断标准,未按诊断标准要求进行计算判断;对非职业性噪声聋的异常听力图谱分析能力稍差,职业性噪声聋诊断中的鉴别诊断能力有待进一步提升。
五、结果应用
考核结果将报送省卫生健康委,抄送各地市、济源示范区卫生健康委(卫健体委)。
附件:职业病诊断机构质量控制考核结果
2023年4月24日
附 件
职业病诊断机构质量控制考核结果
序号 | 地区 | 考核机构名称 | 考核结果 | ||
职业性尘肺病诊断医师阅片 | 职业性噪声聋诊断医师听力图谱判定 | 综合判定 | |||
1 | 省直 | 河南省第三人民医院(河南省职业病医院) | 合格 | 合格 | 合格 |
2 | 郑州 | 郑州市职业病防治院 | 合格 | 合格 | 合格 |
3 | 郑州人民医院 | 合格 | 合格 | 合格 | |
4 | 开封 | 开封市人民医院 | 合格 | 合格 | 合格 |
5 | 开封市疾病预防控制中心 | 合格 | 合格 | 合格 | |
6 | 洛阳 | 洛阳市疾病预防控制中心 | 合格 | 合格 | 合格 |
7 | 洛阳市第六人民医院 | 合格 | 不合格 | 不合格 | |
8 | 平顶山 | 中国平煤神马集团职业病防治院 | 合格 | 合格 | 合格 |
9 | 平顶山市职业病防治所 | 合格 | 合格 | 合格 | |
10 | 商丘 | 河南神火集团职工总医院 | 不合格 | 不合格 | 不合格 |
11 | 商丘市疾病预防控制中心 | 不合格 | — | 不合格 | |
12 | 安阳 | 安阳市疾病预防控制中心 | 合格 | 合格 | 合格 |
13 | 鹤壁 | 鹤壁市疾病预防控制中心 | 合格 | 合格 | 合格 |
14 | 鹤煤(集团)公司总医院 | 合格 | — | 合格 | |
15 | 新乡 | 新乡市职业病防治研究所 | 合格 | 合格 | 合格 |
16 | 新乡市第一人民医院 | 合格 | 合格 | 合格 | |
17 | 焦作 | 焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院 | 合格 | 合格 | 合格 |
18 | 焦作市第二人民医院 | 合格 | 不合格 | 不合格 | |
19 | 焦作市中医院 | 合格 | 合格 | 合格 | |
20 | 焦作市疾病预防控制中心 | 合格 | 合格 | 合格 | |
21 | 濮阳 | 濮阳市疾病预防控制中心 | 合格 | 合格 | 合格 |
22 | 许昌 | 许昌市中心医院 | 不合格 | 不合格 | 不合格 |
23 | 漯河 | 漯河市第一人民医院 | 不合格 | — | 不合格 |
24 | 三门峡 | 三门峡市疾病预防控制中心 | 合格 | — | 合格 |
25 | 济源 | 济源市中医院 | 不合格 | — | 不合格 |
注:表中“—”为无职业性噪声聋诊断资质。